NECESSITO UN TEST RÀPID!

La sol·licitud de tests ràpids és una de les consultes més freqüents a la nostra farmàcia. Malgrat  és un tema del que se n’ha parlat molt, hem detectat encara molts dubtes. No tots són vàlids per diagnosticar la malaltia i no tots es poden trobar a les farmàcies. Som-hi!

 

Existeixen tres tipus de tests específics per a la detecció del virus Sars Covid-19:

PCR, antígens i anticossos.

El test de referència es la PCR, que permet detectar el virus, fins i tot  alguns dies abans de l’aparició de la simptomatologia. Detecta l’ARN del virus i la mostra se sol prendre de les fosses nasals o de la orofaringe, també de mostres fecals. Te una alta sensibilitat (major d’un 95%) sobretot quan la mostra és de l’exudat nasofaringi. És una prova cara, requereix un entrenament per la presa de mostra però, a dia d’ avui, és la més fiable per a la detecció del virus.

 

Els tests d’antígens fan servir mostra d’orofaringe o d’esput. Detecten una  proteïna del virus (la glicoproteïna S de l’espícula). Solen ser molt fiables quan hi ha simptomatologia i la càrrega viral és alta, però sinó, poden donar falsos negatius. Són barats i permeten obtenir resultats en 15 minuts. Útils per a pacients amb simptomatologia clara.

 

El test de PCR i el d’ antígens s’han de fer sota la supervisió d’un equip mèdic. La Sars Covid-19 és una malaltia de declaració obligatòria i és molt important, en cas que siguin positius, la comunicació amb el metge per tal de fer el seguiment de contactes i frenar el contagi.

 

Els tests d’anticossos poden ser autotest per fer a casa i funcionen amb sang capil·lar o els tests quantitatius que es fan per venopunció en laboratoris, centres mèdics i hospitals. Aquests tests ens indiquen la resposta immunològica del nostre cos al virus. Detecten dos tipus d’ anticossos :

• la Immunoglobulina M (Ig M) que és el primer anticòs que produeix el cost per combatre una infecció.
• la Immunoglobulina G (Ig G) que és l’anticòs que ens dona protecció davant infeccions bacterianes i víriques i pot trigar un temps a formar-se, després d’una infecció .

 

Si apareixen IgG vol dir que hem passat la infecció i si apareixen IgM vol dir que pot haver-hi una infecció activa. Són els test d’elecció en el control i seguiment dels pacients ja diagnosticats, però no serien vàlids per a diagnòstic de casos, perquè les IgM  triguen entre una setmana  i deu dies a aparèixer. Aquestes sembla que poden durar entre 4 i 6 mesos. Els resultats són ràpids en el cas dels autotests.

També estan en estudi proves de memòria cel·lular (que es fan a nivell de laboratori) per saber si la immunitat pot durar més temps.

 

Malgrat les farmàcies estem reclamant poder contribuir a fer més accessibles els test d’antígens, en el  marc d’un circuit regulat i segur, els tests d’anticossos són, de moment, els únics que es poden adquirir a farmàcies prèvia recepta mèdica.

 

Actualment s’està fent una prova pilot a 50 farmàcies de Barcelona per fer un cribratge similar al del càncer de còlon, en determinats grups de població. En aquests casos el CatSalut envia una carta a casa convidant a fer aquesta prova. Aquesta, que és un test de PCR amb automostra de saliva, s’ha d’anar a recollir a la  farmàcia de referència que indiquin, on es lliura un kit per fer la recollida de mostra a casa. La mostra es retorna a la farmàcia pel seu processament. Els resultats arriben en 24-48 hores. És possible que aquest pla pilot s’acabi estenent per la resta de farmàcies de Catalunya en els propers mesos.